Le stérilet, aussi appelé dispositif intra-utérin (DIU), est l’une des méthodes contraceptives les plus populaires chez les femmes. Qu’il s’agisse d’un stérilet hormonal ou en cuivre, ce dispositif est réputé pour être très efficace dans la prévention des grossesses. Cependant, certaines femmes s’interrogent sur les risques de tomber enceinte malgré l’utilisation de ce contraceptif. Dans cet article, nous examinons de près les probabilités et les facteurs à considérer.
Comment Fonctionne un Stérilet ?
Le stérilet ou DIU est une méthode contraceptive très efficace, insérée directement dans l’utérus par un médecin. Il agit principalement en empêchant les spermatozoïdes de féconder l’ovule, offrant ainsi une protection à long terme contre la grossesse.
Types de Stérilets
Il existe deux types principaux de stérilets :
- Le stérilet hormonal libère de petites quantités d’hormones progestatives qui épaississent la glaire cervicale, rendant ainsi difficile le passage des spermatozoïdes à travers le col de l’utérus. Ce dispositif peut aussi réduire la fréquence des ovulations, ajoutant une protection supplémentaire.
- Le stérilet en cuivre, quant à lui, n’utilise pas d’hormone. Le cuivre libéré par ce dispositif crée un environnement toxique pour les spermatozoïdes, ce qui les empêche de se déplacer correctement et d’atteindre l’ovule.
Mécanisme de Fonctionnement
Le stérilet fonctionne en perturbant l’environnement de l’utérus. Il empêche les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule, soit en modifiant la glaire cervicale avec le stérilet hormonal, soit en rendant l’utérus hostile avec le stérilet en cuivre. Ces mécanismes en font une méthode de contraception fiable, avec un taux d’efficacité supérieur à 98 %.
Combien Coûte la Pose d’un Stérilet au Québec?
Les Risques de Tomber Enceinte avec un Stérilet
Le taux d’échec des DIU est très faible. Pour le stérilet au cuivre, il se situe entre 0,5 % et 2 % par an, tandis que pour les dispositifs hormonaux, comme le levonorgestrel, le taux d’échec est encore plus bas, souvent inférieur à 1 % par an (Thonneau et al., 2001). Les nouveaux DIU à libération de cuivre ou d’hormones offrent une grande efficacité contraceptive avec un taux de grossesse de 0,4 % par an après cinq ans d’utilisation (Audebert, 1987).
Facteurs Qui Influencent l’Efficacité du Stérilet
Voici une liste des facteurs qui influencent l’efficacité du stérilet :
- Type de stérilet : Les stérilets hormonaux (libérant du levonorgestrel) ont un taux d’échec plus faible que les stérilets au cuivre.
- Âge de la patiente : L’efficacité augmente avec l’âge, avec des taux d’échec plus bas chez les femmes de plus de 35 ans.
- Position du DIU : Un stérilet mal positionné augmente les risques de grossesse. La malposition peut entraîner des saignements et des douleurs.
- Antécédents d’expulsion : Les femmes ayant déjà expulsé un stérilet ont un risque accru d’échec contraceptif.
- Expulsion du DIU : L’expulsion spontanée, particulièrement fréquente après un accouchement ou un avortement, réduit l’efficacité du stérilet.
- Facteurs anatomiques : Des anomalies ou des malformations utérines peuvent influencer la position et l’efficacité du stérilet.
Stérilet Hormonal vs. Stérilet en Cuivre : Y a-t-il une Différence dans le Risque de Grossesse ?
Le stérilet hormonal, qui libère du levonorgestrel, présente un risque de grossesse légèrement inférieur à celui du stérilet au cuivre. En effet, sur cinq ans, le taux de grossesse est d’environ 0,5 % avec le stérilet hormonal contre 5,9 % avec le stérilet au cuivre. De plus, le stérilet hormonal offre une meilleure protection contre les grossesses extra-utérines.
Cependant, le stérilet au cuivre est associé à un risque plus élevé de saignements abondants, ce qui entraîne parfois son retrait, tandis que le stérilet hormonal provoque plutôt une réduction du flux menstruel, voire une absence de règle, mais peut entraîner d’autres effets secondaires hormonaux (Andersson et al., 1994).
À Quelle Fréquence Faut-il Faire un Examen Gynécologique ?
Quand L’ovulation Recommence-t-elle Après Le Retrait Du Stérilet?
L’ovulation reprend généralement rapidement après le retrait d’un stérilet, qu’il soit hormonal ou en cuivre. En effet, le stérilet est un dispositif intra-utérin qui offre une contraception réversible. Cela signifie que lorsque le stérilet est retiré, la fertilité est restaurée peu de temps après. Cependant, le délai de reprise de l’ovulation peut varier en fonction de plusieurs facteurs tels que le type de stérilet utilisé et les particularités individuelles de chaque femme.
Reprise de l’Ovulation Après un Stérilet Hormonal
Les stérilets hormonaux libèrent une faible quantité de progestatif dans l’utérus, ce qui peut modifier l’ovulation chez certaines femmes. Toutefois, dès le retrait du stérilet hormonal, l’effet de l’hormone s’estompe rapidement et la plupart des femmes retrouvent leur cycle normal dans les quatre à six semaines suivant le retrait.
- Ovulation immédiate : Certaines femmes peuvent ovuler dès le premier cycle après le retrait.
- Délai de plusieurs semaines : D’autres peuvent mettre un peu plus de temps, en raison de la régulation des hormones.
Reprise de l’Ovulation Après un Stérilet en Cuivre
Le DIU en cuivre ne contient pas d’hormones et n’affecte donc pas directement le cycle menstruel ou l’ovulation. Il fonctionne principalement en créant un environnement défavorable à la fécondation. Dès que le stérilet en cuivre est retiré, il n’y a généralement aucun délai pour la reprise de l’ovulation.
- Ovulation immédiate : Les femmes qui utilisaient un stérilet de cuivre retrouvent généralement leur ovulation normale dès le cycle suivant.
Facteurs Influençant la Reprise de l’Ovulation
Même si la plupart des femmes retrouvent leur fertilité rapidement après le retrait du stérilet, certains facteurs peuvent jouer un rôle dans le délai de l’ovulation :
- Cycle menstruel antérieur : Si une femme avait des cycles irréguliers avant la pose du stérilet, il est possible que l’irrégularité persiste après le retrait.
- Âge et santé reproductive : L’âge peut également affecter la rapidité avec laquelle une femme retrouve un cycle ovulatoire régulier.
- Durée d’utilisation du stérilet : La durée pendant laquelle le stérilet a été utilisé peut parfois influencer la réadaptation hormonale.
Signes de la Reprise de l’Ovulation
Voici quelques signes courants indiquant que l’ovulation est de nouveau en cours après le retrait du stérilet :
- Température basale : Une légère augmentation de la température corporelle est un indicateur d’ovulation.
- Sécrétions vaginales : L’apparition de glaires cervicales transparentes et élastiques est un signe que l’ovulation se prépare.
- Douleurs légères : Certaines femmes ressentent de légères douleurs abdominales pendant l’ovulation.
Comment Choisir une Clinique Médicale Privée?
Pilule Contraceptive vs. DIU
La pilule contraceptive et le dispositif intra-utérin (DIU) sont deux méthodes populaires de contraception, mais elles diffèrent par leur mode d’action et leur utilisation. La pilule, une forme de contraception hormonale, est prise quotidiennement pour inhiber l’ovulation, tandis que le DIU, inséré par un médecin, peut être hormonal ou en cuivre et offre une protection à long terme sans action quotidienne.
En termes de taux d’efficacité, les deux méthodes sont très efficaces, mais le DIU a un léger avantage avec un taux supérieur à 99%, car il élimine le risque d’oubli de pilule. Le choix entre la pilule et le DIU dépend souvent des antécédents médicaux de la patiente et de ses préférences, notamment en matière de régulation hormonale et de confort lors des rapports sexuels. Un suivi régulier avec le médecin est essentiel, avec un contrôle annuel recommandé pour évaluer l’efficacité et la tolérance de la méthode choisie.
Prenez rendez-vous pour la pose d’un stérilet
Quels Sont les Avantages de la Pose d’un Stérilet?
- Le stérilet est un moyen de contraception efficace et pratique, offrant une protection à long terme.
- Sa durée d’efficacité varie de 3 à 10 ans, selon qu’il s’agisse d’un stérilet hormonal ou en cuivre.
- Il élimine le besoin d’une contraception quotidienne, contrairement à la pilule.
- La pose du stérilet est simple et réalisée par un médecin de famille ou un gynécologue lors d’une consultation rapide.
- Une fois posé, il nécessite très peu d’entretien, à part quelques contrôles réguliers pour vérifier qu’il est bien positionné.
- La fertilité est rapidement rétablie après le retrait du stérilet, offrant une option réversible pour les femmes souhaitant concevoir à l’avenir.
Comment se Déroule la Pose et le Retrait d’un DIU?
La pose d’un DIU (dispositif intra-utérin) est un acte médical simple qui se déroule en clinique avec un professionnel de la santé, généralement un gynécologue ou un médecin de famille. Ce processus commence par un examen gynécologique pour s’assurer que le DIU est adapté à la santé des femmes concernées. La pose elle-même prend quelques minutes : le professionnel insère le DIU dans l’utérus à l’aide d’un petit tube. Il peut y avoir une légère gêne ou des crampes, mais c’est généralement bien toléré.
Quant au retrait, il est également rapide et sans douleur majeure. Lors d’une consultation, le professionnel tire doucement sur les fils du DIU pour le retirer. Dans les deux cas, il est recommandé de planifier une visite de contrôle environ un mois après la pose pour vérifier que le DIU est bien en place et que tout fonctionne correctement. Ces étapes sont conçues pour assurer la sécurité et le confort des patientes, contribuant ainsi à leur bien-être et à leur santé reproductive.
Services d’Installation de Stérilet à Québec
La Clinique AURELIA à Québec offre des services complets pour la pose et le retrait de stérilets, qu’ils soient hormonaux ou non hormonaux. Notre équipe de médecins de famille et d’infirmières accompagne chaque patiente tout au long du processus, en prenant le temps de répondre à toutes leurs questions sur les différents types de dispositifs intra-utérins (DIU). Après la pose, une visite de contrôle est recommandée pour s’assurer que le dispositif est bien en place et fonctionne correctement.